D/Dna. ...................................................................................................pai,. nai ,

 

titor do alumno/a............................................................................................. autoriza ó

 

seu fillo/a a que se lle imparta clase de Ed. Relixiosa:

 

 

 

 SI

 

  

 NON

 

 

                 Frións,  a ................ de ...................................... de 200....

 

 

                                                                                                        O pai / nai / ou titor /a